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顱底骨折耳朵出血的原因主要是由于血管損傷、腦脊液外漏，具體如下：1、血管損傷：顱底發生骨折多數是線性骨折，只有特別嚴重的損傷才為暴力性的骨折。顱底線性骨折可以損傷腦膜組織，引起腦脊液外漏，并可損傷血管，導致出血。而腦脊液和血液經鼓膜進入外耳道，產生耳朵出血的臨床癥狀。通過CT掃描，能夠確認顱底骨折；2、腦脊液外漏：顱底骨折合并耳朵出血，可以保守治療。一般經過1-2周的治療，出血會逐漸停止，鼓膜組織會逐漸修復，腦脊液外漏也會停止。如果患者癥狀持續超過1個月，則需要復查頭部CT，必要時需要采取手術治療。綜上所述，在顱底骨折耳朵出血的情況下，患者應及時到醫院專科門診就診，由專科醫生對患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查，盡快明確顱底骨折的嚴重程度，針對骨折進行處理。如果程度較輕，保守治療即可。如果程度較重，需要采取手術治療。患者需要配合主治醫生，盡早明確診斷，盡早接受治療。