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脊椎骨折治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
脊柱骨折的治療方法,包括保守治療和手術治療,對于穩定的骨折類型,可以選擇保守治療,對于不穩定的骨折類型,可以選擇手術治療。頸椎和胸椎骨折發生之后,由于后方椎管內走行的是脊髓,治療不當容易引起脊髓壓迫,甚至脊髓損傷,導致下肢截癱,是比較危險的骨折類型。因此對于頸椎和胸椎的骨折,要進行密切的X線片和CT、核磁檢查,如果評估為不穩定性骨折,應該盡早進行手術的內固定治療,恢復脊柱的穩定性,避免出現脊髓損傷等嚴重的問題。如果經過評估,骨折類型是簡單骨折,移位風險比較小,可以選擇保守治療,包括佩戴肢具,對局部進行保護,臥床休息、定期拍片復查,監測骨折愈合的進展以及是否出現骨折移位。腰椎的骨折包括穩定的骨折類型和不穩定的骨折類型,腰部后方是馬尾神經和神經根,一般不會出現神經脊髓壓迫和脊髓損傷的嚴重問題,但是會引起下肢功能障礙。所以對于穩定的骨折類型,可以選擇保守治療,包括臥床休息、佩戴腰圍,對于不穩定的骨折類型,應該進行內固定治療,包括椎弓根螺釘內固定。
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