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雙側甲狀腺結節的原因

參與醫生

北京醫院 孫建華 主任醫師
雙側甲狀腺結節,先要判定導致甲狀腺結節的具體原因,具體如下:1、甲狀腺增生:甲狀腺可以有結節性甲狀腺腫,甲狀腺增生引起,可能是雙側都有結節,主要是由于身體里面缺碘,或者是甲狀腺激素需求量增加,所以致使甲狀腺過度增生而產生結節。此類結節可以是多發的,也可以雙側的,可以通過B超檢查發現。此類結節多半有包膜,而且沒有血流或血流不充分,也沒有鈣化。此類結節判定為結節性甲狀腺腫或者是雙側甲狀腺結節,可以定期觀察,每年做一次B超看有什么變化;2、甲狀腺癌:雙側甲狀腺結節也有可能是甲狀腺癌的可能,因為甲狀腺乳頭狀癌也有可能呈多發情況,雙側都可以有,但是在B超、分級上,一般的是在4級以上。甲狀腺結節里面可能沒有包膜,或者是甲狀腺呈浸潤性生長突破包膜,腺體組織里面有豐富的血流或有鈣化。如果是此類情況,就要考慮是甲狀腺癌的可能,可以做穿刺活檢。病理活檢如果證實,可以考慮手術切除。所以如果雙側甲狀腺結節,就要先判定到底是何種原因引起。如果良性的可能性比較大,就定期觀察,每年做一次B超檢查。如果沒變化,就一直觀察下去。如果發生癌變的可能性,再考慮做手術治療。
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