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膽囊癌晚期不一定都會出現黃疸，需要根據腫瘤侵犯的部位和腫瘤的生物學特性決定。有些晚期的膽囊癌侵犯肝臟以及轉移到肺，或者轉移到其它器官，但病人的肝功能良好、膽道通暢，這種情況下患者不會出現黃疸。 如果膽囊癌侵犯到肝外膽管，引起肝外膽道的堵塞，肝臟分泌的膽汁無法通過膽道排入到腸道。此時膽汁只能淤積在肝臟內，從而引起梗阻性黃疸。患者可出現皮膚、鞏膜黃染，及皮膚瘙癢、大便灰白。有些患者出現了肝細胞功能的障礙，引起肝功能異常，也會導致肝細胞性黃疸。