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輸尿管狹窄支架使用壽命有永久性的嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
輸尿管狹窄使用的支架,有一種是永久性,又稱為腫瘤支架,材質為金屬合金,主要適用于腫瘤終末期或者晚期的病人,因為周邊的腫瘤壓迫輸尿管,造成輸尿管的狹窄和腎積水。因為考慮到這一類病人預期壽命可能<3年,所以就放置金屬支架,這樣周邊的腫瘤不容易繼續壓迫狹窄的部位,造成狹窄。因為使用普通的硅膠或其他的合成材料,外周腫瘤過度壓迫,仍然可能壓窄輸尿管的管腔。所以這一類的金屬支架,所謂的壽命永久性需要畫引號,主要還是因為病人預期的壽命,相對較短。不管哪種材料的支架,都可能長結石,一旦結石出現,金屬支架很難再拔出,所以處理相對困難,即使表面有抗結石的處理。除金屬支架外,還有各種材質的支架,比如可以放一年或者半年。如果針對良性的輸尿管狹窄,病人預期壽命比較長,因為考慮未來發生結石等諸多可能,所以建議選用支架的周期,是半年或一年型,更為方便。
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