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先天性心臟病開胸手術過程

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師
先天性心臟病開胸手術過程肯定是相對比較復雜,與介入手術相比會復雜一些,但總體上還有一些原則。從傳統的正中開胸到右側腋下開胸,實際上的原則就是能夠更好地顯露解剖,即有問題的解剖位置。實際上整個過程,如正中劈開胸部以后,進入到胸腔能夠顯露心臟,讓心臟灌注,完成整個體外循環過程后,心臟停跳,根據相應的影像學證據,尋找要解決問題的位置,然后進行切開。比如室缺通常通過右房進入,切開右房顯露室缺,對室缺進行修補,補片或者直接縫合。對肝下室缺切肺動脈瓣,切肺動脈顯露相應的解剖位置,解決問題,解剖完成以后再重新縫合,縫合一層,體外循環完成后,心臟能復跳,這是整個過程。當然這是比較簡單的先天性心臟病,常見先天性病的開胸手術過程。
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