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老年甲狀腺腫大需辨別其腫大的原因，檢查甲狀腺功能，根據病因進行治療，具體如下： 1、甲狀腺功能亢進：要相應的給予甲亢的治療，包括藥物、手術和碘-131治療； 2、甲狀腺功能減退：因甲狀腺產生的T3、T4不足，下丘腦會促進甲狀腺增大，幫助甲狀腺發揮作用，此時只要補充甲狀腺激素即可以使甲狀腺相應縮小； 3、甲狀腺腫瘤或結節：若為惡性腫瘤，則需要手術切除。若為良性結節，但已經有壓迫癥狀或吞咽困難的癥狀，通常也主張手術切除。