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HER-2陽性可以不做靶向治療嗎

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
HER-2陽性不做靶向治療不合適,HER-2陽性是指乳腺浸潤性癌,表達HER-2的(+++),或者是HER-2在FISH檢測的情況下,查到基因擴增,稱為乳腺浸潤性癌的HER-2陽性。浸潤性癌的HER-2陽性患者,會比其他的患者復發風險、轉移風險要高,但是HER-2陽性作為一個治療靶點,可以對抗HER-2的靶向藥物,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、奈拉替尼、吡咯替尼、拉帕替尼等,有比較好的治療作用,也就是此類藥物能降低HER-2陽性乳腺癌浸潤癌患者的復發風險,但無法降低其他HER-2陰性患者的風險。HER-2陽性的患者大概占1/4,每4個浸潤性乳腺癌的患者有1個是HER-2陽性,HER-2陽性乳腺癌患者應用靶向藥物,其實沒有較為嚴重的不良反應,與化療相比其不良反應比較小,所以HER-2陽性的患者不可以不做靶向治療。但如果是乳腺原位癌的患者,HER-2陽性一般不需要進行靶向治療。
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