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尿里面有血的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿里面有血稱為血尿,血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是肉眼就能看到尿色變紅,而鏡下血尿通過肉眼看不到,必須要通過尿常規鏡檢,發現有紅細胞的存在。血尿的原因,可以分為內科原因和外科原因,具體如下:1、內科原因:比如腎臟的疾病,像腎小球腎炎、腎病綜合征等,而免疫系統疾病、血液系統疾病,都可能導致血尿的發生。血尿要去鑒別是內科來源或外科來源,可以做紅細胞位相檢查。如果紅細胞的形態不正常,以變形紅細胞為主,一般考慮是內科來源的血尿;2、外科原因:如果紅細胞位相檢查的紅細胞形態正常,可能考慮是外科血尿,像結石、腫瘤、感染等。要結合患者的臨床表現、輔助檢查,比如血液指標的檢查、尿細胞學、B超、CT,甚至是膀胱鏡等,來判斷血尿的來源。要根據血尿的病因,進行治療。血尿只是一種表現,需要去治療原發疾病,才可能糾正血尿。所以血尿要去尋找原因,要針對病因進行治療。
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