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下巴有硬塊并且存在壓痛，首先要明確硬塊是位于皮膚表面還是皮下深層組織。若腫塊位于皮膚表面，由于局部皮膚感染造成，例如毛囊炎、皮脂腺囊腫、感染等。此時，皮膚表面還可以出現發紅、發熱。對于這類感染性疾病，通過全身或局部應用抗生素，大多數可以使腫塊消失。 如果下巴腫塊位于皮下深層，大多數和局部腫大的淋巴結有關，頸部存在較多淋巴結分布。當出現頭面部感染時，常會使得頸部以及頜下區域結淋巴腫大。一般隨感染控制，頸部腫大淋巴結可以自行變軟，甚至消失。當患者出現頜下腫大硬結應及時到醫院就診，醫生會通過超聲等影像學檢查明確腫塊性質，必要時還可以對局部腫大淋巴結進行穿刺或手術切除等方式進行病理診斷。