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三叉神經痛號稱天下第一痛，病因有很多，主要集中在炎癥、創傷、遺傳三方面。神經外科角度認為三叉神經痛的原因是血管和神經相鄰太近，針對此種情況，可以進行三叉神經微血管減壓術，在三叉神經相鄰神經和血管內放墊片，從而治療三叉神經痛。 炎癥或遺傳因素具體機制不明，但會引起原發性三叉神經痛。患者可以通過疼痛科特色治療，如局部神經阻滯、三叉神經射頻熱凝術或比較流行的三叉神經球囊壓迫等處理原發性三叉神經痛。比較少見原因是腫瘤壓迫或浸潤，患者可以通過頭顱核磁共振明確有無此因素，從而根據病因進行相關治療。