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心臟病病人拔牙時有以下幾個問題需要注意：1、是否近期頻繁發作：冠心病病人如果需要拔牙，首先需要詢問冠心病病人有無心絞痛近期頻繁發作的情況，如果冠心病病人近期心絞痛頻繁發作，預示著心臟病不太穩定，容易進一步發展為心肌梗死，尤其拔牙是一個扳機和觸發因素。不穩定心絞痛容易發展為心肌梗死的病人，如果在其波動期或急性期拔牙，有可能使病人觸發為急性心肌梗死；2、是否服用抗血小板藥：心臟病病人一般會吃抗血小板藥物，比如阿司匹林，病人在拔牙時是否需要停阿司匹林，取決于拔牙手術的大小。如果是普通的拔牙，大多數可以壓迫止血。所以冠心病病人吃阿司匹林，不必停用藥物，可以壓迫止血。目前的指南也提到此類人不需要停阿司匹林來拔牙。但對于某些需要做手術來進行牙齒拔除的病人，需要權衡手術大小。大的創傷手術，還是建議術前停用阿司匹林。對于心臟不好的病人需要拔牙，還是建議到心內科醫生處就診，因為心功能不全的病人，拔牙也具有一定的風險。醫生需要判讀病人心衰的近期控制是否良好，是否有惡性情況，判斷病人的心臟情況是否穩定。總之，如果心臟病病人控制比較穩定，可以在醫生的監控下拔牙。