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耳后有硬疙瘩，即硬結節，且伴隨疼痛，常見的原因如下： 1、腮腺疾病：包括腮腺炎或腮腺結石繼發腮腺炎以及腮腺腫瘤，腮腺腫瘤通常是良性腫瘤，如腮腺腺瘤，但腮腺混合瘤有時存在惡變幾率。因此耳后有硬結節且伴隨疼痛，需要進行腮腺的超聲檢查，通過超聲可以清晰發現腮腺腺體內出現的異常； 2、淋巴結腫大：耳下或耳后的淋巴結腫大，淋巴結腫大可能起源于炎癥。淋巴結周圍可能發生炎癥病灶，包括耳朵、鼻部或咽喉部可能存在急性炎癥，如外耳道炎、中耳炎、急性鼻竇炎、急性咽炎、急性會厭炎或急性牙髓炎、牙周炎以及牙齦炎等； 3、惡性腫瘤轉移：如鼻咽癌、上頜竇癌或下咽癌，均可能出現淋巴結轉移，但發生幾率較多，患者應進行詳細檢查以排除惡性腫瘤轉移的可能； 4、局部皮脂腺囊腫：伴發感染時經過消炎，疼痛可能明顯緩解。但硬結節可能一直存在，如果結節比較小可以暫時不處理，只定期隨訪便可，如果結節較大可以通過手術切除。