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尿中帶血的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿中帶血稱為血尿,嚴重者排尿能看到尿是紅的,1L水中如果有一滴血,顏色就是紅的。另外還有一種叫鏡下血尿,就是肉眼看不到尿色是紅的,通過尿常規鏡檢會發現有紅細胞,稱為鏡下血尿。患者出現鏡下血尿,先鑒別是內科來源還是外科來源,除了做尿常規之外還會做紅細胞危象,看紅細胞形態,如果紅細胞的形態是不均一的,是多種多樣的形狀,考慮有內科問題,需要到腎內科就診。如果尿里紅細胞形態是均一的,考慮是外科血尿,年輕人較常見的是尿路感染、結石。但是,每個病有自己不同的癥狀,比如尿路感染會有疼痛、分泌物,結石會表現為疼痛,即腰部疼痛或者尿里有排出結石的情況。對于老年人血尿,最常見的要排除有沒有腫瘤,比如泌尿系統常見的泌尿系統腫瘤、膀胱癌、腎盂癌等尿路上皮腫瘤,多數都表現為全程無痛肉眼血尿,是泌尿系統腫瘤最典型的表現,要去醫院進行檢查。
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