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失眠患者如何選擇藥物

參與醫生

山西省中醫院 郭娜 副主任醫師
關于失眠患者的藥物選擇分以下五種情況: 1、選擇褪黑素或者褪黑素受體激動劑,主要用于老年患者或者倒時差,可以調節患者的睡眠覺醒周期,而且副作用較小; 2、選擇非苯二氮?類的藥物,包括唑吡坦、右佐匹克隆,是失眠患者的首選藥物,副作用相對來說小,而且不會產生次日的日間困倦,而且半衰期相對短; 3、長期嚴重失眠的患者可選用苯二氮?類的藥物,比如艾司唑侖或者阿普唑侖,可以減少覺醒的時間或者次數,增加總的睡眠量,但是盡量少用,因為大量長期使用容易成癮依賴。如果不是長期、嚴重失眠盡量少選用,如果是長期服用這類鎮靜安眠類藥物的患者,建議不要連續用藥,最好是間斷或者按需給藥; 4、伴有焦慮抑郁的失眠患者,可以給予具有鎮靜安眠類的抗焦慮抑郁藥,比如小劑量的阿米替林或者多塞平; 5、如果是長期嚴重失眠,常規的治療都無法緩解,建議去精神衛生中心或者失眠門診進行進一步的診斷治療。
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