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腦出血患者應用甘露醇有哪些注意事項

參與醫生

北京醫院 國紅 主任醫師
出血患者應用甘露醇常見有以下注意事項:1、適應癥:并非所有腦出血患者都需要用甘露醇,只有腦出血患者的意識出現嚴重障礙,逐漸嗜睡、昏睡,這種情況可能需要使用甘露醇。因為意識水平的下降可能是由顱內壓增高所導致,如果不加以控制,可能引起腦疝的風險;2、用法用量:使用甘露醇時,需要根據顱壓情況調整用法,嚴重患者可能每6h使用1次,大部分患者8h用1次即可,原則上每1瓶甘露醇都應在半小時內滴完;3、患者反應:快速滴注甘露醇時要時刻關注患者的心臟情況,以防心衰的發生。另外滴完之后還要觀察患者的尿液情況,明確有無腎功能不良導致尿液無法排出。其次甘露醇脫水可能會導致電解質的紊亂,要定期抽血化驗以明確電解質有無紊亂。
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