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雙肺多發結節最大5mm是否嚴重，要看肺結節的具體情況，不能一概而言。肺結節指的是在放射影像中表現為類圓形、邊界清晰，且直徑≤3cm，周圍被含氣肺組織包繞的實性或亞實性病變，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液，肺結節可以是肺癌的表現，但大多數還是良性的。肺部結節按直徑大小又分為微結節和小結節，直徑在5-10mm的肺結節稱為小結節，雙肺多發結節最大直徑是5mm，說明雙肺多發的是肺部小結節。此種情況絕大多數還是良性病變可能性大，可以由肺結核、慢性炎癥以及肺部真菌病，還有非感染性疾病，例如血管炎、結締組織病引起。當然也要警惕肺腫瘤的情況，特別是轉移性腫瘤。在沒有惡性特征的情況下，通常采取的方式就是動態觀察，也就是定期復查胸部CT來發現結節的變化，早期發現惡性病變。