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5mm的結石怎樣治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
5mm結石是否需要治療或者怎樣治療,需要結合結石的具體情況。結石分為上尿路結石包括腎和輸尿管結石,以及下尿路結石包括膀胱和尿道結石。最常見的是上尿路結石,即腎和輸尿管結石,膀胱結石和尿道結石相對較少見。5mm結石如果位于腎臟之內,多數情況下,沒有任何癥狀,往往在體檢中發現。此時可以選擇觀察等待,密切監視結石的情況,暫時不予處理,結石可能自行從腎臟內排出。當然腎結石排出的過程當中,形成輸尿管結石,可能有疼痛癥狀,可予以解痙止痛的治療。即腎結石形成輸尿管結石以后,就需要積極處理,處理方式是自行排石。因為<6mm結石自行排出的可能性較高,在70%-80%。根據適應證,即<6mm、表面光滑且無下尿路梗阻的胱氨酸結石或者尿酸結石,都可以選擇自行排石治療。如果嘗試自行排石無法排出,可以進行體外沖擊波碎石,粉碎結石,讓結石排出。通過自行排石和體外沖擊波碎石,絕大多數結石都能夠排出。如果輸尿管存在梗阻,可能造成結石排出受阻,可以采用手術治療。手術目前應用的是輸尿管鏡技術,對于中下段結石有優勢。對于上段結石,可以采用輸尿管軟鏡技術進行處理。膀胱結石和尿道結石5mm,大多數都可以自行尿出,不能尿出的結石則采用內鏡下治療。
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