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二期梅毒能徹底治好嗎

參與醫生

山西省人民醫院 陳小敏 主任醫師
二期梅毒能否徹底治愈,應從以下兩方面分析: 1、血清學指標:有些患者血清學指標轉陰,有些患者可能以血清固定方式存在,二期梅毒皮損經過治療可以消退。二期梅毒典型表現包括斑疹、丘疹、斑丘疹、硬結、膿皰,肛周出現扁平濕疣,有些患者有典型脫發,表現為蟲蝕狀脫發;有些皮損消退后,患者可出現白斑,也可在掌指部位出現紅斑,鱗屑類似于衣服領圈樣脫屑,屬于皮膚科較典型的二期梅毒疹; 2、患者在經過實驗室檢查確診后,若無禁忌癥,需要注射長效青霉素。指南推薦注射3周,注射過程中甚至1周,患者皮損會明顯消退,3周左右基本退去。但血清檢測指標有的患者消退較慢,與皮損消退不平行,有些患者可能要監測3年,有些患者滴度逐漸下降,甚至滴度轉陰,部分患者以較低的滴度維持在1:2或1:4。在排除其它系統受累表現后,認為梅毒血清固定,即二期皮損可以治愈,但梅毒二期血清學指標部分不能完全轉陰。
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