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高血壓水腫，患者可以選擇利尿劑的降壓藥物。常見用藥有噻嗪類或噻嗪樣降壓藥，比如氫氯噻嗪、吲達帕胺。現在臨床帶有利尿劑的復方降壓藥物，比如沙坦類加利尿劑，或者普利加利尿劑的聯合，比如氯沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪、替米沙坦氫氯噻嗪、奧美沙坦氫氯噻嗪等藥物。臨床也可以看到普利類加噻嗪類降壓藥，比如培哚普利氫氯噻嗪，或者培哚普利加吲達帕胺的一種復方制劑。利尿降壓藥既能降壓，又有利于排水，而且降壓效果比較好。高血壓患者用藥過程中，出現水腫。需要考慮是否降壓藥物本身帶來不良反應，比如鈣離子拮抗劑的降壓藥、地平類降壓藥，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平或非洛地平等部分患者使用一段時間后，出現雙下肢浮腫或者嚴重時出現顏面浮腫。一般進行藥物調整，或者停藥后，浮腫逐漸消退。此后改換為其他降壓藥，比如沙坦類、普利類降壓藥，治療效果比較好。