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大部分鼻中隔偏曲為先天性，少數人鼻中隔像墻一樣筆直。如果沒有癥狀稱為生理性偏曲，可以不用處理。鼻中隔是兩個鼻腔中間有分隔，像隔板一樣，兩邊都有黏膜覆蓋，中間是由軟骨和骨頭組成的分隔。 還有一部分跟外傷有關，小時受過傷，或者后來運動、車禍這種撞傷，鼻中隔軟骨或者骨頭導致骨折，形成外傷性鼻中隔偏曲。還有一部分是一側鼻腔有東西壓迫，比如鼻息肉長得大，或者乳頭狀瘤長得大，甚至長惡性腫瘤也會從一側把鼻中隔推向另一側，導致繼發的鼻中隔偏曲。