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小腦急性腦梗死主要是發生在小腦半球或者小腦蚓部的腦梗死，如果在急性期6個小時內，可以考慮靜脈溶栓，如果6-24小時之內，可以考慮機械取栓。如果是大血管考慮做全腦血管造影，比如椎動脈或者基底動脈病變引起大血管梗死，考慮機械取栓治療。 如果只是小血管病變，要積極治療，比如抗血小板藥、降脂藥，目前用依達拉奉或丁苯酞氯化鈉治療。在恢復期可以繼續用腦梗死的二級預防藥物，比如抗血小板藥物或者降血脂方面的藥物。如果合并危險因素，比如高血壓、高血糖、高血脂，針對危險因素治療，控制血壓、血糖情況。