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盆底重建手術的利弊

參與醫生

盆底重建手術現在主要是用補片,利用女性自然的肌肉或筋膜、骨盆的間隙,把補片固定在肌腱上或筋膜上,讓子宮或者陰道前后壁回歸至正常的位置。這個手術相對于傳統的手術,優點就在于因為補片不會變化,不管過10年、20年,發生脫垂復發的風險明顯小于傳統修補。對于很嚴重的子宮脫垂、陰道前后壁脫垂的患者,傳統的修補沒辦法恢復至原來的水平,而補片植入解決了這個問題。 但是補片也有缺點,一個是補片外露,另一個是組織的相容性。隨著年齡的增長,女性的肌肉和陰道的黏膜會逐漸萎縮,可導致補片外露而產生一些刺激癥狀,比如陰道墜脹、陰道不適感,或者有異常的分泌物。目前的盆底重建手術還是需要補片,因為沒有補片的植入對較重的脫垂患者沒辦法進行手術,使其恢復到正常的功能狀態。因此,臨床上要考慮到選擇補片質地的好壞、組織相容性。隨著科技的進步,現有很好的補片,比如鈦合金納米材料,鈦合金補片組織相容性非常好,臨床試驗表明,相對于其它的補片,鈦合金補片發生外露、復發、脫垂的風險明顯下降。
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