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術后胃癱的原因與術前患者的身體狀況有關，如術前為年老體弱、病重、精神緊張和營養差者發生的幾率高，其次與手術的部位、手術大小、手術方式或手術持續的時間有關。多數學者認為術后胃癱的發生是多種因素協同作用的結果，比如術前高血糖、術前電解質紊亂、術前腸梗阻、術后進食過早等均與胃癱有關，而神經內分泌紊亂是主要原因。其發病機制有： 1、心理因素，患者精神緊張和恐懼心理，再加上手術與手術后持續受刺激，均可引起植物神經紊亂，特別是激活交感神經纖維，不僅可通過抑制胃腸神經叢的興奮神經元，來抑制胃動力，還可通過交感神經末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合，抑制平滑肌細胞收縮，導致胃排空延遲； 2、手術創傷，重大的手術及較長時間的手術創傷均可增加交感神經興奮，抑制迷走神經元釋放乙酰膽堿，影響胃肌電活動，使胃排空障礙； 3、長時間的術后鎮痛，術后鎮痛所應用的阿片類的藥物會延緩胃排空，會影響胃腸蠕動的功能。