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什么是膿毒血癥

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應綜合征,臨床上已證實有細菌存在或有高度可疑感染的病灶時,可能引起膿毒血癥發生。盡管膿毒血癥是由感染所引起,一旦發生,其發生與發展便遵循自身病理過程和規律。因此,本質上膿毒血癥是機體對感染性因素的反應。依照膿毒血癥嚴重程度可分為膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克,其中嚴重膿毒癥是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良以及低血壓等。而膿毒性休克是指嚴重膿毒癥時,即便給予患者足量液體復蘇后,仍會出現無法糾正的持續性低血壓,此類情況被認為是嚴重膿毒血癥特殊類型之一。膿毒癥可由任何部位感染引起,臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎以及臟器膿腫等,且常發生于患有嚴重疾病患者中,如嚴重燒傷、多發傷、外科手術后患者。另外,膿毒癥還見于糖尿病、慢阻肺、白血病、再生障礙性貧血、尿路結石等慢性疾病患者,臨床表現為發熱、心動過速、呼吸急促以及外周白細胞增加。膿毒癥病情較為兇險且死亡率較高,部分患者會發生膿毒性休克和多器官功能不全,若出現器官功能衰竭、休克及多重感染,通常提示患者預后較差。
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