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急性腦梗塞的分期

參與醫(yī)生

廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 張萃藝 副主任醫(yī)師
急性腦梗塞分期無特別明確的結論,常規(guī)將急性腦梗塞分成4期:1、第Ⅰ期:超急性期,通常指腦梗塞發(fā)病6小時之內(nèi)。確定超急性期,有利于臨床靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi),可以采取阿替普酶靜脈溶栓治療。3小時之內(nèi),溶栓效果更好。如果已經(jīng)發(fā)病超過4.5小時,但還在6個小時之內(nèi),可以采取尿激酶溶栓治療。溶栓越早,效果越好;2、第Ⅱ期:急性期,發(fā)病超過6小時,但在1-2周之內(nèi),主要是腦梗塞常規(guī)治療,比如抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑。如果合并高血壓、糖尿病、血脂高、同型半胱氨酸高、心臟病,需對相關危險因素進行干預。在藥物治療基礎上,可以根據(jù)神經(jīng)功能缺損癥狀,采取相應康復治療;3、第Ⅲ期:恢復期,通常發(fā)病2周之后到0.5年以內(nèi),藥物治療方面是二級預防治療,即抗血小板聚集、降血穩(wěn)斑治療。在此基礎上,針灸、康復訓練,以促進神經(jīng)功能缺損恢復;4、第Ⅳ期:后遺癥期,通常發(fā)病0.5年以后,神經(jīng)功能缺損程度基本已經(jīng)固定,很難恢復。
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