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流產后殘留1.3cm需要清宮嗎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
流產后,無論是人流、藥流、自然流產,如果宮腔中存在1.3cm組織物,需要觀察是否存在異常出血明確是否需要清宮。如果出血量較大,即使殘留物直徑<1.3cm,也需要進行清宮,將宮腔中妊娠組織物的殘留予以清除,同時達到止血目的。如果出血量較少,而且在未來一段時間內,可以通過藥物治療達到促進子宮收縮的作用,則可以進行短時間內觀察,有時單純依靠子宮收縮即可幫助宮腔中妊娠組織物予以清除。嚴密觀察的前提為患者已經充分知曉病情,在必要時,比如發生大出血時還需要清宮。如果患者愿意承擔風險,則可以嘗試觀察一段時間,通過增加運動量,如散步等,同時應用促進子宮收縮的藥物,如益母草類制劑。如果能夠自行將殘留物排出,并且沒有明顯出血、沒有腹痛,可以不做任何處理。但如果在保守觀察過程中,出血量明顯增多,超過月經量,或者是出現感染的征兆,則需要及時予以清宮處理。
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