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原發性肝癌在B超診斷的時候，可以發現在肝臟內部存在一個低回聲的包塊，有的時候也可以是混合回聲，少數可以出現高回聲的包塊。在肝癌破裂出血，或者內部存在腫瘤壞死時，可以看到腫瘤內部存在液性的暗區。 巨塊型肝癌在B超下一般呈圓形或類圓形，有的時候是不規則形的包塊，往往有一個明顯的邊界或者包膜。有些浸潤性生長的肝癌并無包膜，邊界不清。在進行彩色多普勒顯示顯像的時候，可以看到巨塊性肝癌內部的血流比較豐富，有別于其它的腫瘤。