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小兒癲癇是否需要終身服藥，取決于癲癇發作類型、發作頻率，以及孩子用藥效果，多數小兒癲癇不需終生服藥。70%-80%的小兒癲癇患者，如果經過正規醫院的醫生診斷，同時選擇合理的抗癲癇藥物治療，均可較好控制。一般如果抗癲癇藥物可良好控制孩子癲癇發作，在用抗癲癇藥的基礎上，2年內沒有癲癇發作，則可考慮逐漸將抗癲癇藥減量，直至停藥。減量和停藥的過程中，如果孩子再次出現癲癇發作，則提示可能減藥速度過快，或減藥后誘發發作。此時不能繼續減藥，需恢復到初始劑量，或根據發作程度，恢復到減量前劑量，繼續維持一段時間。對于少數難治性癲癇，可能癲癇發作類型，或癲癇起病病因較為特殊，如遺傳代謝病導致，且用藥基礎上控制較差，則孩子可能需終生服用抗癲癇藥物。