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12胸椎壓縮性骨折怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
12胸椎椎體壓縮性骨折的治療方法,分為保守治療和手術治療兩類。根據骨折和疼痛的嚴重程度進行選擇,具體情況如下:1、保守治療:適用于疼痛較輕、骨折壓縮程度較輕的情況,骨折壓縮程度輕是指椎體前緣壓縮<椎體高度1/4-1/3。保守治療主要采用臥床休息的方法,通常臥床時間可能會長達2-3個月。具體的臥床時間,應根據癥狀減輕程度和復查X光片、CT檢查結果,進行判斷。患者僅能在疼痛消失、骨折初步愈合之后,才可以下地負重活動。過早下地活動會導致壓縮程度加重,這也是部分病人受傷時椎體壓縮僅為1/3,但最終復查壓縮程度>1/2的主要原因;2、手術治療:對于受傷之后椎體壓縮>椎體高度1/3,或者雖然壓縮不重,但是疼痛劇烈,不能耐受臥床休息的患者,可以考慮手術治療。手術通常可以采用微創的經皮椎弓根穿刺,使椎體撐開成形,注入骨水泥,進行骨折的部分復位和穩定。骨水泥注入后可以有效緩解骨折引起的疼痛,術后患者可以佩戴腰圍支具下地走路,以盡量減少長時間臥床的不適。
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