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踝關節置換手術的利弊

參與醫生

湖南省腦科醫院 高偉 副主任醫師
踝關節置換手術是最近一些年才興起的關節手術,相對于膝關節和髖關節來說是比較新的手術方式。但另一個方面講,這個手術跟膝關節和髖關節相比來說相對來不那么成熟。有好的一面也有相對來說不夠成熟的一面,具體如下: 1、弊端:針對踝關節的像骨性關節炎,或者踝關節的暴力骨折有很多種方式來處理,比如骨折內固定,如果粉碎太厲害可以采取踝關節融合都是可行的辦法。如果采取踝關節置換手術,因為踝關節旁邊其實沒有什么肌肉附著,這個地方除了皮、韌帶和一些血管沒有什么軟組織覆蓋,在這個地方做手術往往風險會比較大,也很容易出現感染,因為沒有軟組織一旦出現感染就比較麻煩,往往是災難性的。因為除了皮就是骨頭,下面沒有任何軟組織覆蓋沒有保護,沒有緩沖;踝關節置換費用會比較高,而且做完踝關節置換之后往往功能跟預想的會有差距,不會像原來好的關節或者像髖關節、膝關節置換之后有那么好的功能,沒有那么好的表現; 2、優勢:踝關節置換之后可以保證踝關節的一部分活動功能,這是踝關節融合和其他內固定方式之后所不可媲美的。
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