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股骨頸陳舊性骨折需不需要手術分為兩個方面： 1、骨折是嵌插的而且比較穩定，這個情況下不管是老年人還是年輕人往往不需要手術，可以采取保守治療，這樣沒有破壞血運，骨折可能在短期內會愈合而且影響不大； 2、如果陳舊性骨折已經有移位了而且比較遠，以后造成股骨體不穩定，這時年輕人和老年人都需要手術，只是手術方式可能會有不同。針對年輕人往往會采取復位和內固定方式，清理掉骨折斷端的一些軟組織和卡壓肌肉、關節囊，然后用螺釘固定起來，這種手術方式，叫切開復位內固定。另外一個方式是針對老年人，尤其是年齡＞65歲以上的老年人，往往采取關節置換的方式，一次性換掉關節。股骨頸陳舊性骨折，股骨頭往往都會有很高的壞死率，一旦出現壞死髖關節是保不住的，這時候做髖關節置換會比較合適。