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腋窩淋巴結腫大怎么治療

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 吳煌福 主任醫師
淋巴結腫大的原因很多,治療之前首先應該明確病因,必要時進行切除活檢和穿刺活檢。淋巴結腫大一般有以下原因: 第一、感染。由致病微生物引起的急慢性炎癥,如細菌、病毒、立克次體等引起的急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、結核等; 第二、腫瘤如淋巴瘤、各型急慢性白血病、漿細胞腫瘤、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥,以及腫瘤轉移如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等; 第三、反應性增生。反應性增生又有以下幾種類型: 1、壞死性增生淋巴結病; 2、血清病及血清病樣反應; 3、變應性亞敗血癥; 4、系統性紅斑狼瘡、風濕病等; 5、細胞增生代謝異常、朗格罕組織細胞增生癥、脂質沉積病、結節病。 要針對病因進行治療,炎癥時應予以抗感染治療,腫瘤性疾病應予以抗腫瘤治療。乳腺癌患者同時伴有淋巴結腫大,應考慮腫瘤轉移的可能。經術前觸診及超聲對淋巴結性質有初步的判斷,根據病理的檢查可以明確診斷。對于懷疑腋窩淋巴結轉移的病人,應行淋巴結活檢,手術中應該做淋巴結清掃。
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