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頭暈怎么治療

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北京大學人民醫院 洪道俊 主任醫師
頭暈在醫學上通常定義為患者有天旋地轉的感覺,天旋地轉即患者和空間的關系。患者覺得空間在旋轉,或患者覺得自身在旋轉,任一種感覺出現都叫做眩暈。還有一種叫做頭昏,老百姓有時會把頭昏和眩暈混為一談,都稱為頭暈。睡眠不好或跑步,甚至餓的頭昏眼花都稱為頭昏,該癥狀結合休息或補充食物就會好轉。 醫學上真正需要干預的是眩暈,眩暈會讓患者產生天旋地轉的感覺,讓患者不能行動,甚至出現惡心、嘔吐,出現很多的植物神經癥狀如全身大汗,心跳不舒服,甚至有大小便排泄感,這是一種非常嚴重的狀態,而且通常發生比較突然。在患者某一體位或在突然的情況下就會發生,很多眩暈發作持續數秒,數分鐘就會緩解。但也有眩暈患者會持續很長時間,持續一天、兩天,臥床不敢動,一睜眼或一活動就天旋地轉、惡心、嘔吐。明確情況后才可以治療,大部分眩暈都與耳前庭有關,耳前庭即耳朵里面的一個器官稱為前庭器官,前庭器官負責平衡感,類似于眼睛用來看東西,耳朵里面的前庭負責平衡感,該器官出了問題便很容易產生眩暈癥狀。若出現眩暈,患者應該去五官科或神經耳科做眩暈方面的客觀評價,很多情況下通過簡單的手法復位,即前庭手法復位就可以得到治療,不需要吃藥。 但若不是前庭病變,則有可能是腦子里面的病變,如小腦出了問題或腦干出了問題,這屬于神經科問題,需要根據病因來治療。眩暈沒有固定藥物或固定療法的治療,要分清病因,確定患者是頭昏、頭暈還是前庭問題或是腦干、小腦問題,相應癥狀要找相應科室。眩暈大部分都為良性,都為前庭器官引起,通過消除恐懼、安靜休息、手法復位,以及改善眩暈的藥物,便可以讓眩暈得到有效控制。假如通過簡單方法還不能控制眩暈,出現比較嚴重的惡心、嘔吐、不能活動,甚至出現口角歪斜或手腳活動障礙,應該及時到醫院急診科或神經內科就診。
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