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胃痛中醫如何治療

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首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 姜敏 主任醫師
胃痛通常是指上腹部胃脘部位疼痛,主要是由于外感寒邪、飲食傷胃、情志不遂或者脾胃虛弱這些原因導致。它的基本病機通常是胃氣阻滯、胃絡瘀阻、胃失所養、不通則痛,治療上我們以理氣、和胃、止疼為基本治療原則: 1、寒邪客胃證型,我們通常治療是溫胃散寒、理氣止痛,可以選用良附丸加減; 2、飲食停滯證型,通常是暴飲暴食以后出現,并伴有脹滿不消、疼痛拒按、噯腐吞酸、嘔吐、不消化食物為主要臨床表現,它常常還有大便不爽、舌苔厚膩、脈滑有力的表現。對于這一類的胃脘痛,我們通常以消食導滯、和胃止疼為治療方法,可以選用保和丸加減; 3、肝氣犯胃證型,通常胃脘痛的同時會有胸悶、噯氣、喜歡長嘆氣的臨床表現。我們要疏肝理氣、和胃止疼,通常選擇柴胡疏肝散加減; 4、肝胃郁熱證型,主要表現除胃脘痛之外,病人喜冷惡熱,以心煩易怒為主要伴發癥狀,同時還有口干、口苦、舌紅少苔、脈弦數。針對這一類證型,我們通常選擇疏肝理氣、瀉熱和中的方法,可以選擇丹梔逍遙丸、逍遙散和左金丸加減。
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