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腸梗阻需要手術嗎

參與醫生

銀川市第一人民醫院 張敏 主任醫師
腸梗阻是否手術,要嚴密觀察腸梗阻的類型。機械性腸梗阻如果經過保守治療后,患者排便通氣、沒有腹部體征、精神良好,不需要手術。腸梗阻一般都要經過保守治療,即讓患者暫時禁食,行胃腸減壓以及灌腸。胃腸減壓就是抽出胃內及梗阻以上的消化液,減輕腸道負擔,防止腸道進行性水腫引起缺血壞死。灌腸通過鹽水灌腸以后使下結腸內儲存的干結的大便發生松軟,讓其排出,梗阻就解除了。腸梗阻的患者需要禁食,同時還要進行日常生理量補充,包括營養液、電解質。如果經過保守治療以后腹痛加重,腹膜炎癥狀明顯,血象升高及輔助檢查以后,出現氣液平面寬大,梗阻部位出現孤立的陰影或者膈下有游離氣體,引流管里面有血液,腸鳴音消失等情況,說明患者的一般情況惡化,包括脈搏增快、血壓下降、發燒、白細胞增高,此種情況下就要積極手術治療。
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