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下肢靜脈血栓手術過程

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 郭連瑞 主任醫師
下肢深靜脈血栓所做的手術包括以下幾個方面: 1、清除血栓的手術,一種是導管溶栓,通過微創的方法局麻下穿刺,放一個導管,直接放進靜脈血栓里邊,經導管可以注射溶栓藥,溶栓藥直接作用到血栓上,把血栓清除,但這是一種簡單的手術,對血栓的清除效率并不是特別高;第二種就是機械血栓清除法,使用一個專門吸栓的導管,通過經皮局麻下的穿刺,把這根導管沿著導絲放進血栓里邊,把血栓完全抽吸出來,這個手術的效果是立竿見影的,血栓抽出以后,對于剩下的殘余狹窄,可同時做支架的處理,如果有較多的血栓殘留,也可以再置一個溶栓導管,進一步的清除掉血栓; 2、還有一種手術針對下肢深靜脈血栓,叫做下腔靜脈濾器植入術,這個手術的意義在于有一部分血栓,尤其是這種近端漂浮性大的血栓,以及部分已經發生肺栓塞的病人有可能再發生肺栓塞,把濾器放在下腔靜脈里,也就是放在了血栓脫落后向心臟去的路徑上,相當于放了一個大眼的漁網,把所有脫落的大塊血栓擋住,避免發生致死性肺栓塞; 在此過程中,濾器就起到了預防致死性肺栓塞、阻擋大塊血栓的作用,如果再同時結合上導管溶栓或者是機械血栓清除法,就可以使血栓快速清除,術中不僅預防了致死性肺栓塞的發生,等這些血栓完全清除掉以后,既可回收濾器,病人體內沒有任何異物的存在,可以快速的康復。
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