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巧克力囊腫的超聲表現是邊界清楚的附件區囊性包塊，包塊內充滿密集、均勻的點狀回聲。這一特征性的表現在經陰道超聲的圖像上顯示率更高，圖像更清晰。巧囊的囊壁常較厚，囊壁上有時可見點狀或條狀的中強回聲，部分巧克力囊腫內可見分隔。巧克力囊腫內沒有血流信號，僅在囊壁上可以見到部分的環狀或條狀的血流信號。巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥，主要的臨床癥狀是痛經、慢性的盆腔痛、月經異常和不孕。多數患者可以通過超聲的表現，臨床的癥狀、體征以及超聲的隨診得到明確的診斷。