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視神經炎需要進行什么檢查
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參與醫生
北京中醫藥大學東方醫院 孫艷紅 主任醫師

對于視神經炎的病人,除了常規的視力、眼壓、裂隙燈以及眼底的檢查之外,還要進行下面的一些檢查:
1、最重要的是視野檢查,視神經炎病人視野檢查往往會呈現中心暗點、旁中心暗點或者盲中心暗點,還有一些病人會出現周邊視野向心性縮小,這樣的病人會給大夫在判斷疾病的病變位置上會提供一定的依據;
2、電生理檢查會幫助我們了解視神經傳導功能受損傷的程度;
3、OCT檢查我們主要關注的是視盤周圍神經纖維層厚度的變化;還有黃斑區內層視網膜厚度的變化,也會幫助我們了解視神經受損害的程度;
4、除了眼科的這些專門的檢查之外,還會進行影像學檢查,特別是頭顱以及眼眶核磁檢查,這樣的檢查可以幫助我們了解,是不是病人有中樞神經系統的脫髓鞘病灶存在,幫助我們判斷它的病因,并且能夠幫助我們判斷以后發展為多發性硬化或者發展為視神經脊髓炎的可能性。另外在影像學檢查上還要強調對于視神經脊髓炎的病人,需要做脊髓的核磁檢查,能夠幫助判斷脊髓功能受損的情況;
5、對于視神經炎的病人我們還會進行血清學相關的一些檢查,了解他全身的一些基本狀況,另外也可以幫助我們排除自身免疫性疾病,如干燥綜合征或者系統性紅斑狼瘡,幫助治療更加合理,更加具有個體化特異性的治療方案。對于視神經炎的病人我們還可以進行血清學以及腦脊液的檢查,其中包含寡克隆區帶的檢查和AQP4抗體檢測。這兩個檢測可以幫助我們鑒別視神經炎是不是和多發性硬化或者和視神經脊髓炎相關;
6、不能夠明確病因的視神經炎,可能會進行基因檢測以排除遺傳性的視神經病變的存在。

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