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痛風的檢查

參與醫生

銀川市第一人民醫院 李玲 副主任醫師
痛風是由于嘌呤代謝異常導致的慢性代謝紊亂病,主要檢查項目有以下幾項: 1、常規檢查:常規檢查可以全面了解人體健康狀況,包括血象、大小便常規、肝腎功能、B超、心電圖或者胸片檢查,有條件的病人應該盡量定期進行常規檢查; 2、如果想確診,就必須做一些必要檢查,包括受累關節X線檢查,因為急性痛風性關節炎在早期僅顯示關節內非對稱性腫脹,而且常反復發作,會出現關節軟骨面的破損、破壞,關節面常有一些不規則臨床表現,這些通過X線片就可以發現; 3、已經形成了滑液或者痛風石的檢查:滑液檢查有助于確定診斷或者檢查有沒有感染,或者是不是假性痛風。痛風患者體表的痛風石即痛風結石,痛風結節腫內含有一些尿酸鹽結晶,可以通過穿刺,抽出白色牙膏狀樣尿酸鹽結晶,在顯微鏡下可以呈針狀的雙折光特點,也可以用于尿酸確診,而且對于一些特殊的尿酸結晶,可以做特殊的化學鑒定; 4、血液尿酸檢測:血尿酸升高是診斷痛風最直接的實驗室證據,而且也是確診檢查的必備條件之一,所以可以抽血采取檢測血尿酸水平; 5、其它檢查:要檢查尿液pH值,因為如果尿液呈酸性,不利于尿酸排泄。可以做雙腎B超檢查、尿常規、腎功能及腎活檢等檢查,以了解痛風后腎臟病變情況;血象和生化檢查,包括肝腎功、血糖、血脂、電解質等,可以了解是否可以安全用藥。
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