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乳腺癌保乳后續治療有哪些

參與醫生

北京兒童醫院順義婦兒醫院 范曉波 副主任醫師
保乳治療后局部復發風險重要的因素是切緣陽性和后續的治療。切緣陽性本身是保乳治療的禁忌癥之一,在臨床工作當中切緣陽性需要再次補充切除,如仍然為陽性則應該放棄保乳改為全切手術。復發風險因素包括腫瘤的大小、組織學分級、病理類型、脈管是否有侵犯、淋巴結情況和分子分型等。針對分子分型又分為Luminal A、Luminal B、HER-2陽性和三陰性乳腺癌。因此根據復發轉移風險和分子分型分為以下幾種情況: 1、對于有化療指征的病人首先進行化療,化療后再進行放療; 2、對于單純內分泌治療可以與放療同時進行; 3、單獨應用分子靶向治療階段的病人也可以與放療同時進行。 無論哪種情況在后續治療期間都需要監測血液、胃腸道、神經、心肺等毒副反應。
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