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乳腺癌保留乳房的適應癥是什么

參與醫生

河南省腫瘤醫院 王承正 主任醫師
乳腺癌進行保留乳房手術是目前早期乳腺癌進行手術的首選選擇,患者得了乳腺癌之后到底能否進行保留乳房的手術是患者非常關心的問題。從傳統保留乳房手術的觀點來講要求腫瘤 2cm等條件,才能進行保留乳房的手術。但隨著現代醫學飛速發展,手術技術發生了翻天覆地的變化,整形技術在乳腺癌手術中廣泛應用,個體化保乳手術的出現使大部分患者可以進行保乳。從臨床經驗來講主要分為以下方面: 1、傳統腫瘤大小和乳房大小適宜的患者,進行簡單傳統的保乳手術方法就可以保留乳房,該類患者是既往選擇保乳手術最多的患者; 2、腫瘤相對乳房稍微較大,直接進行保留乳房不合適,該類患者會選擇進行新輔助化療或新輔助內分泌治療,腫瘤減小之后再進行保留乳房的手術,這時手術可能需要結合整形技術、鄰近皮瓣等技術來進行保留乳房手術。 保留乳房的禁忌癥是炎性乳腺癌,腫瘤在乳頭乳暈中央區可以保留乳房。保留乳頭是進行保留乳房手術的點睛之筆,有乳頭的保留乳房手術和沒有乳頭的保留乳房手術差別非常大。目前中央區也可以進行保留乳房,但是不能保留乳頭、乳暈,可以后期進行乳頭、乳暈再造,同樣可以達到保留乳房手術的模式,所以大多數早期乳腺癌都可以進行保留乳房的手術。保乳手術的技術和技巧,是融合了整形技術之后來進行的個體化保乳手術,包括腺筋膜瓣轉移、鄰近皮瓣轉移等修復方法,才能進行完美的保留乳房的手術。總體來講保乳手術是早期乳腺癌的優選選擇,而且大多數患者都可以在整形技術條件下進行個性化保乳手術。
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