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5分鐘搞懂急性應激反應

參與醫生

銀川市第一人民醫院 馬風紅 主治醫師
急性應激反應即急性應激障礙,又稱為急性心因性反應,是指在遭受到急劇、嚴重的精神創傷性事件后數分鐘或數小時內所產生的一過性的精神障礙。一般在數天或一周內緩解,最長不超過1個月。在各個年齡階段均可發生,多見于青壯年,男女發病率無明顯差異。急性應激反應典型的表現是最初出現"茫然"狀態,表現為不同程度的意識障礙,病人可出現定向不佳,對周圍事物不能清晰感知,注意力狹窄,難以進行言語交流。病人言語零亂或不連貫,令人難以理解,表情緊張、恐懼,動作雜亂而無目的,偶有沖動行為,或向曠野奔跑,恢復后病人不一定能全部回憶。部分患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。 該疾病的常見病因即精神創傷性,主要包括嚴重的生活事件,如嚴重的交通事故、親人突然死亡等;重大的自然災害,如遭受特大洪水、地震等;隔絕狀態。臨床中主要依靠臨床特征、實驗室及其他輔助檢查進行診斷,尚無肯定的診斷標準。 急性應激反應的處理即心理危機干預,治療干預的基本原則是及時、就近、簡潔。治療干預的基本方法是心理干預為主、藥物治療為輔,如建立良好的醫患關系,同病人分析發病經過,指導病人如何對待刺激,如何消除刺激。盡可能離開或更換環境,且對于有焦慮、心煩不安癥狀的患者,可選用催眠劑和抗焦慮劑治療。 急性應激反應雖然病程短、預后良好,但起病快、癥狀表現多樣,急性期不僅不配合臨床治療軀體疾病,甚至還有自傷、傷人、自殺等危險的發生,應引起足夠的重視。對于該疾病的預防,主要在于平日里培養健康的心理、增強自我保護意識,提高應對應激事件的能力。必要時重新調換工作崗位,改善人際關系,建立新的生活規律,培養生活的樂趣,重視社會及家庭支持系統,以利于患者盡快康復。
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