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5分鐘搞懂瞼板腺功能障礙

參與醫生

銀川市第一人民醫院 袁宏志 副主任醫師
瞼板腺功能障礙是眼科比較常見的疾病,是指瞼板腺堵塞,或瞼板腺腺體分泌的性質或者量發生了改變,進而引起眼部的炎癥、干眼和損害等為主要表現的一系列綜合征,是蒸發過強型干眼癥的主要原因。 該病多見于青少年以及中老年人,沒有明顯的性別差異。瞼板腺功能障礙臨床表現與干眼癥比較相似,多表現為眼紅、眼部燒灼感、異物感,以及視物疲勞、視力波動、流淚等眼部不適癥狀,瞼緣經常增厚,可伴有紅斑、角化層過度增厚等,瞼板腺開口堵塞,擠壓后分泌物呈泡沫狀、顆粒樣或牙膏樣。 隨著疾病逐漸發展,瞼板腺會有黃色的黏液性分泌物。瞼板腺炎癥持續多年以后,瞼板腺可以廣泛的萎縮。其它常見的伴隨癥狀有霰粒腫、結膜結石,嚴重者出現角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。瞼板腺功能障礙的早期,可出現瞼板腺脂質結構的異常,導致分泌物黏度增高進而堵塞導管,這種環境有利于細菌的繁殖,進而導致瞼板腺功能障礙。 此外,眼部炎癥、外界因素以及全身疾病等,也可以成為瞼板腺功能障礙的危險因素。主要通過眼瞼檢查及結合患者眼部的癥狀進行確診。其治療屬于綜合性的治療,包括對瞼緣的清潔、用藥,并配合局部的熱敷、按摩等。清潔瞼緣時動作宜輕柔,可用棉棒等進行清潔,切不可暴力刮除,以免加重局部損傷,并且對于眼部的清潔和熱敷需長期堅持才有效果; 在使用強力霉素等抗生素時,患者需要連續服用數周后才能有效。此外,該藥物常見的副作用有畏光、牙釉質異常等,在停藥后癥狀可逐漸消失。在日常生活中,應注意眼部清潔以及用眼衛生,避免用眼過度,對瞼板腺功能障礙的預防有一定的幫助。
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