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肝硬化吐血嚴重嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
肝硬化吐血是肝硬化比較常見的、比較嚴重的并發癥,急需處理。吐血發生在肝硬化是由于肝硬化導致的門脈高壓、食管胃底靜脈破裂出血、門脈高壓性胃病,胃黏膜糜爛滲血導致吐血。胃內積血>300mL可以吐血,<300mL時可以通過腸道排泄,表現為板油樣便,如果在腸道存積時間比較短就是血便。吐血>400mL患者會有乏力、出虛汗等血容量不足的癥狀,>700mL的時候會出現血壓下降、口干、尿量減少。>1000mL時候會出現尿量減少、腎功能不全,甚至低血壓休克等血容量明顯不足的表現,這時候就急需處理。同時肝硬化出血的時候,由于大量的血液聚集在腸道,也會引起大量的高蛋白物質吸收,引起血氨升高,甚至誘發肝性腦病。吐血的時候患者的免疫力下降,也會誘發細菌的感染。所以在肝硬化出血的時候,不管吐血量多少都必須到醫院及時就診,做出正確的處理。
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