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微量蛋白尿的定量標準

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
正常情況下白蛋白分子量較大,不能通過腎小球基底膜,早期有腎小球損害的情況下尿中可以檢測到微量白蛋白。正常情況下尿微量白蛋白<30mg/L,如果尿微量白蛋白在30-300mg/L,提示有微量白蛋白尿。如果尿微量白蛋白>300mg/L需要尋找原因,常見的原因是糖尿病腎病、高血壓腎損害。糖尿病腎病患者出現尿微量白蛋白,是在糖尿病腎病Ⅱ期或糖尿病腎病Ⅲ期,可以給予臨床干預。如果發展到顯性白蛋白尿,糖尿病腎病的患者會逐漸出現大量白蛋白尿,直至出現腎功能損害。慢性腎臟基礎病的患者可以定期查尿微量白蛋白,評估是否有早期腎臟損害。尿微量白蛋白要多次測定,可以每月測定一次,如果有兩次尿微量白蛋白明顯增高,需要尋找引起尿微量白蛋白增高的原因,及時給予治療。
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