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糖尿病腎病診斷分期

參與醫生

重慶三博長安醫院 鄧莉莉 副主任醫師
糖尿病腎病的診斷主要分為五個期: 1、腎小球高濾過和高灌注期:腎小球的體積增大,腎小球的濾過率輕微的增高,這個時候病人沒有任何的臨床表現,也沒有肌酐升高,也沒有血壓升高,也沒有貧血,病人沒有臨床表現,病理表現腎臟的組織也是好的; 2、正常白蛋白尿期:顧名思義就是病人的尿蛋白是完全正常的,即便是檢測微量白蛋白尿,也可以沒有發現任何的異常; 3、早期的糖尿病腎病期:病人在臨床上可以出現持續微量的白蛋白尿,這個時候肌酐輕度的降低,病人可以出現輕度的水腫; 4、臨床糖尿病腎病期:在這一期病人的腎小球濾過率明顯的下降,可以出現明顯的水腫和高血壓,這個時候病人的24小時尿蛋白定量往往是陽性的,微量白蛋白尿大于300mg/d,這一期在臨床上要引起重視,因為這期是不可逆的; 5、終末期糖尿病腎病期:到了這一期病人的肌酐明顯的升高,腎小球濾過率小于15ml/min,病人很快就進入了尿毒癥期,需要長期的透析治療。
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