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急性冠狀動脈綜合征典型表現為發作性胸骨后悶痛，或者緊縮感、壓榨感、燒灼感，可以向左上臂、下頜、頸部、背部放射，胸痛可以呈間斷或持續性發作，伴有出汗、惡心，呼吸困難，甚至嚴重的有窒息感、暈厥，胸痛持續時間比較長，一般要持續10-20分鐘以上，含服硝酸甘油往往不能夠完全緩解。該情況下要考慮急性心肌梗死的可能。急性冠脈綜合征有不典型的表現，有些患者可表現為牙疼、咽部疼痛或上腹部疼痛，或消化不良等，一般常見于老年人、女性，特別是有糖尿病的患者以及慢性腎功能不全的患者，其表現往往不典型。