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肛周膿腫的手術方式有兩種，即一次切開引流和單純切開引流。一次切開引流，即肛周膿腫根治性手術，跟發病的原因密切相關。肛周膿腫是因為肛腺感染，細菌進入腺管，向肛門直腸周圍疏松組織擴散，引起肛周感染性包塊，這時一旦膿液形成要做切開引流。如果在做切開引流的過程中，發現感染來源，是在某個肛竇位置的來源，進行一并處理，稱為一次性根治。如果膿腫感染來源不確定是在肛門的哪個肛竇，不要盲目切開，否者會帶來一定損傷，可能會損傷括約肌、損傷正常組織，繼而影響肛門功能狀態。所以為了減少不必要的創傷，單純切開引流，先在肛旁膿腫最低位置，做引流切口，把膿液引出，到二期時形成慢性竇道，再沿著竇道尋找原發性內口，再做一次性根治。肛周膿腫的根治性手術，要視膿腫的位置、范圍、發病特點，一般低位肛周膿腫，做一次根治性手術的機會較大，找到原發性內口的位置較容易。如果是高位深部的大范圍的膿腫，內口往往不好確定，在急性期很難明確原發性內口在哪個位置，這時只推薦先做切開引流，等感染局限后，再做二期根治手術。