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醫院為什么要求做第二次穿刺活檢

參與醫生

浙江醫院 彭芳 主任醫師
通常臨床醫生看到某個部位有腫塊或者懷疑腫瘤的地方,一般是通過影像學,比如B超、CT、磁共振,發現某個部位有腫塊或者結節,為了明確腫塊到底是什么物質,需要做穿刺。穿刺出來的組織要送到病理科進行檢查分析,根據檢查結果進行接下去的檢查和治療。比如腫塊有3cm,穿刺往往只能穿刺其中一點點組織,直徑只有1mm甚至更小,長度只有1cm左右,穿刺所取得的組織非常小,所以它有幾種可能性: 1、穿刺的組織沒有拿到真正的病變的核心部位,即拿到的組織可能并不代表整個腫塊真正的病變,所以第一次穿刺的時候有可能診斷不準確,取到的其實是病變周圍的地方; 2、穿刺的組織可能太少,有的時候會看到有幾顆異型細胞,這幾顆異型細胞到底是不是腫瘤,會不會是其他問題,有的時候非常困難,會建議臨床醫生是不是需要做第二次穿刺。 第二次穿刺的時候,一般會有針對性,建議醫生在哪個部位進行穿刺,取得的組織能不能盡量多一點,這樣通過第二次穿刺活檢能夠明確病變性質。也有可能進行兩次穿刺之后,最終也沒得出明確診斷。
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